Мадис Вескимяги: эстонскому здравоохранению необходима новая юридическая форма

Врач и руководитель медицинского центра Мадис Вескимяги считает, что в эстонском здравоохранении накопился ряд системных ошибок, препятствующих его нормальному функционированию. Дефицит бюджета Больничной кассы растёт: в этом году он составляет 100 миллионов евро, а через десять лет может достичь 800 миллионов. При этом решения зачастую ищут за счёт наиболее уязвимых категорий населения. Вескимяги предлагает альтернативу, основанную на его почти 30-летнем опыте работы в сельском медицинском центре.

Организация здравоохранения в Эстонии достигла критической точки. Несмотря на то что работой врачей, медсестёр и сиделок довольны около 88 процентов жителей, удовлетворённость организацией медицинской помощи упала до исторического минимума — всего 53 процентов. Так описывает ситуацию Мадис Вескимяги, врач с почти 30-летним опытом работы в сельском медицинском центре.

Растущий дефицит бюджета

Дефицит бюджета Больничной кассы вызывает серьёзную обеспокоенность: в текущем году он достигает 100 миллионов евро, а через десять лет прогнозируется на уровне до 800 миллионов евро. Предлагавшиеся до сих пор решения — повышение доли личных расходов пациентов и привлечение частного капитала — по оценке Вескимяги, ударят прежде всего по самым уязвимым: детям, пожилым людям, а также тем, кто страдает от проблем с психическим здоровьем и снижения трудоспособности.

В числе главных проблем отрасли называют недофинансирование, плохие условия труда, токсичную атмосферу в медицинских учреждениях и перегруженность персонала. Многие медицинские работники вынуждены трудиться в нескольких местах одновременно, чтобы свести концы с концами.

Системные ошибки и пути их решения

Вескимяги утверждает, что в организации здравоохранения допущен ряд системных ошибок, из-за которых система не способна функционировать целостно и эффективно. Вместе с тем он убеждён, что даже при нынешнем уровне финансирования можно выстроить значительно лучшую и более эффективную систему.

Основой такой системы он считает первичное звено — сеть близких к дому медицинских центров и поликлиник с хорошим оснащением и широкими возможностями для проведения процедур. На примере собственного сельского медицинского центра он поясняет, что на местном уровне можно предоставлять услуги ультразвуковой диагностики, рентгенологического обследования, несложных процедур, а также стоматологической помощи. Кроме того, организован бесплатный транспорт на приём для пациентов с ограниченными возможностями передвижения.

Новая юридическая форма, а не ренационализация

Вескимяги предлагает ввести для здравоохранения новую юридическую форму, подчёркивая, что речь не идёт о ренационализации, — хотя за эту идею ему уже угрожали «закрыть лавочку». По его мнению, реформирование системы здравоохранения необходимо проводить системно, а не ограничиваться лишь наращиванием финансирования.

Врач признаёт, что его позиция может понравиться не всем, однако настаивает на том, что она основана на десятилетиях практического опыта и стремлении найти решения, защищающие прежде всего пациентов, а не интересы системы.